Tonaudiometri
• Den vanligaste formen av hörselmätning. Patientens lägsta hörnivå, hörtröskel, mäts genom att rena toner t d lä h lä i å till ti t presenteras med lägre och lägre nivå patienten
visar att den inte hör.
• Ljudet kan presenteras via hörtelefoner, högtalare (frifält) eller med benledningstelefon.
• För att säkerställa svar från endast ett öra kan maskering av icke-testörat behövas
• Screeningaudiometri är en förenklad variant av tonaudiometrin
Benledning
Benledningsmätning görs som komplettering till luftledningsmätning för att bedöma mellanörats funktion och för att lokalisera hörselskadan. Vid benledning produceras ljudsignalerna av en liten vibrator, som placeras på skallen bakom ytterörat.
Vibrationerna går via skallbenet direkt till innerörat och en viss del av ljudet kommer in via mellanörat eftersom ljud kommer in i hörselgången och hörselbenen sätts i rörelse. För att säkerställa att benledningsmättning testar ett öra i taget. Resultatet av mätningen visar olika hörtrösklerna för mätfrekvens och svarem skrivs ned på audiogramblanketten med symboler Blå > = vänster örat och röd < = höger öra.
från benledningsvibratorn kan transmitteras till innerörat med minimal
Talaudiometri
• Talaudiometri mäter en persons förmåga att, via lurar, uppfatta tal. Talaudiometri bygger på att patienten hör ord eller meningar som ska upprepas. Talförståelsetester
innefattar hela hörselsystemet, dvs perifiera, hjärnstam och centrala delar är involverade. De vanligaste kliniska testerna är
• Taldiskrimination
• Försvårat tal (tal i brus)
Tal i brus
• Används framförallt vid hörapparatutprovning
• Två huvudtyper används: taldiskrimination vid fast signal-till-brus (S/N) förhållande eller S/N nivå där 50% (eller ngn förutbestämd nivå) taldiskrimination uppnås (adaptiv).
• Bruset kan vara av olika typ: random, babble etc
• Svårt att jämföra olika tester
Man sitter även här i en ljudisolerad box och mätpersonalen sitter utanför och resultatet förs ned på audiogramblanketten. En persons maximala taluppfattningförmånga mäts också, dvs. kapaciteten att uppfatta tal. Dessa mätningar är svåra att göra med personer med grava hörselnedsättningar.
Impedansaudiometri
• Mäter akustisk impedans i hörselgången. Impedans = rörelsemotstånd. Framförallt är det trumhinnans rörelsemotstånd som man vill mäta.
• Kan mätas för olika statiska tryck (över och undertryck).
Ger indikation om mellanörestatus.
• Kan användas för att mäta stapediusreflexen. Ger indikation om ledningshinder, tumör, eller som simuleringstest.
Oto-akustiska emissioner
Innerörats aktiva process (yttre hårceller) skapar vibrationer som transmitteras via mellanörat till trumhinnan och hörselgången. Där kan de mätas med tex en känslig
mikrofon. Alla normalhörande personer har sk spontana oto-akustiska emissioner dock olika starka och vid olika oto emissioner, frekvenser. Helt avsaknad av oto-akustiska tyder oftast på ett patologiskt öra.
Inga kommentarer:
Skicka en kommentar